Terapias AIR y SMART para el asma (Air and SMART Therapy for Asthma)

¿Cuáles son los objetivos del tratamiento del asma?
El tratamiento del asma debería permitirle realizar sus actividades normales, hacer ejercicio y dormir sin problemas. No debería ser necesario acudir a urgencias ni al hospital. La mayoría de los pacientes solo necesitarán un inhalador de alivio rápido hasta dos veces por semana o hasta dos noches al mes.

Un médico especialista en alergias e inmunología puede elaborar un plan de tratamiento personalizado para usted. Debería consultar a este médico en caso de asma y cualquier problema de alergia.

¿Qué es AIR y SMART?
AIR y SMART son planes para utilizar medicamentos en el tratamiento del asma. Ambos planes utilizan dos medicamentos conjuntamente:
•    Un broncodilatador que abre las vías respiratorias (como el albuterol o el formoterol).
•    Un esteroide inhalado que reduce la inflamación de las vías respiratorias (como la budesonida o la mometasona).

Utilizar ambos medicamentos a la vez funciona mejor que usar solo uno. Pueden venir en el mismo inhalador o en dos inhaladores separados que se utilizan al mismo tiempo.

¿Qué significan las siglas AIR y SMART?
AIR = Anti-Inflammatory Reliever Therapy (Terapia de alivio antiinflamatorio)
SMART = Single Maintenance and Reliever Therapy (Terapia única de mantenimiento y alivio)

¿Cuál es la diferencia entre AIR y SMART?
AIR está indicada para personas que solo necesitan medicamento cuando presentan síntomas de asma, no de forma diaria.
SMART está indicada para personas que necesitan medicamento para el asma de forma diaria, además de medicamentos adicionales cuando presentan síntomas.

¿Quiénes pueden usar AIR o SMART?
AIR está indicada para pacientes con asma a partir de los 5 años que tienen asma leve y no necesitan medicamento de forma diaria.
SMART está indicada para pacientes con asma a partir de los 5 años que tienen asma de moderada a grave.

¿Cuáles son los beneficios de AIR y SMART?
AIR y SMART ayudan a prevenir las crisis asmáticas graves mejor que el uso de inhaladores de manera independiente. También pueden reducir la cantidad de esteroides necesarios, lo que disminuye la probabilidad de efectos secundarios.

¿Cuáles son los desafíos de AIR y SMART?
La Global Initiative for Asthma (GINA) y el National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) recomiendan estos enfoques para los pacientes con asma de moderada a grave.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) no ha aprobado el uso de ciertos inhaladores (budesonida/formoterol o mometasona/formoterol) como inhaladores de rescate para AIR o SMART en Estados Unidos. La terapia SMART ha sido aprobada en otros países, como el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda. Dado que la FDA no lo ha aprobado aquí, es posible que su seguro médico no cubra estos inhaladores.

Además, es posible que la aseguradora limite la cantidad de inhaladores que cubre cada mes. Si utiliza SMART, es posible que necesite más de un inhalador al mes.

¿Cómo puede trabajar con su médico con AIR y SMART?
•    Infórmese acerca de AIR y SMART.
•    Colabore con su médico para elaborar un plan personalizado para el uso de su(s) inhalador(es).
•    Plantee a su médico todas las dudas o inquietudes que tenga.
•    Acuda a sus citas de revisión periódicas.
•    Siga su plan de tratamiento.

Terapia de alivio antiinflamatorio (AIR)

¿Qué medicamentos se utilizan en AIR?
•    Budesonida/albuterol (AirSupra)
•    Budesonida/formoterol (Symbicort)
•    Mometasona/formoterol (Dulera)

La budesonida y la mometasona son esteroides inhalados. El albuterol y el formoterol son broncodilatadores. El albuterol hace efecto durante 4-6 horas. El formoterol hace efecto durante 12 horas.

Si el seguro no cubre un inhalador combinado, su médico podría recetarle dos inhaladores separados.

¿Cómo se utilizan los medicamentos AIR?

Terapia única de mantenimiento y alivio (SMART)

¿Qué medicamentos se utilizan en SMART?

¿Cuántas inhalaciones tiene un inhalador y cuándo debe comprar otro?
Un envase estándar de Symbicort o Dulera contiene 120 inhalaciones. Dado que con SMART se utiliza el inhalador tanto de forma diaria como según sea necesario, es posible que se acabe antes de lo previsto. Reemplace el inhalador cuando le queden 20 inhalaciones.

Cómo puede beneficiarse de la toma de decisiones compartida (SDM) con las terapias SMART y AIR:
1. Infórmese acerca de SMART e AIR: Comprenda que el inhalador controla el asma y proporciona un alivio rápido mediante la combinación de dos medicamentos.
2. Obtenga un plan personalizado: Colabore con su médico para crear un plan claro sobre cómo y cuándo utilizar su inhalador SMART tanto para el mantenimiento como para el alivio.
3. Aborde las preocupaciones: Comente con su médico cualquier duda o pregunta que tenga sobre el uso de un único inhalador tanto para el control como para el alivio.
4. Use herramientas útiles: Los recursos para la toma de decisiones y las aplicaciones pueden ayudarle a comprender y elegir el mejor tratamiento para usted.
5. Manténgase al día con las revisiones: Los seguimientos periódicos ayudan a garantizar que el tratamiento funciona y a realizar los ajustes necesarios.
6. Mantenga la motivación: Las técnicas de motivación pueden ayudarle a disipar las dudas y a mantener su compromiso con el plan de tratamiento.

Seguir estos pasos puede ayudarle a controlar el asma de manera más eficaz con las terapias SMART y AIR.

Un especialista en alergia e inmunología es un experto capacitado en asma y puede desarrollar un plan terapéutico individualizado para el asma. Consulte a su médico especialista en alergias e inmunología para que evalúe el asma y otras afecciones alérgicas.

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El servicio Encuentre un alergólogo/inmunólogo de AAAAI es un recurso de confianza para ayudarle a encontrar un especialista cerca de usted.

Referencias
1. Cloutier MM, Baptist AP, Blake KV, Brooks EG, Bryant-Stephens T, DiMango E, et al. 2020 focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(6):1217-1270.
2. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention, 2024 update. Fontana, WI: Global Initiative for Asthma; 2024. Available from: https://ginasthma.org/2024-report/
3. Reddel HK, Bateman ED, Schatz M, Krishnan JA, Cloutier MM. A practical guide to implementing SMART in asthma management. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(1).
4.  Arora NS, Zhou S, Baptist AP. Regulatory and insurance challenges must be overcome in the United States to meet global standards for asthma management. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024;12(3):624-626.

6/16/2026