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El COVID-19 y el asma: qué deben saber los pacientes (COVID-19 and Asthma: What Patients Need to Know)

COVIDLa pandemia de la enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19) es aterradora para todas las personas, pero en el caso de quienes padecen de asma hay un gran temor de que las consecuencias sean peores o de que sea mayor la propensión a tener SARS-CoV-2 (el virus que causa el COVID-19). Es importante saber que actualmente no hay pruebas de que aumenten los índices de infección en quienes padecen de asma. Si bien los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades afirman que los pacientes con asma de moderada a severa podrían tener un mayor riesgo de padecer enfermedades más graves, hasta el momento no hay datos publicados que respalden dicha afirmación. Un informe sugiere que el asma puede aumentar el riesgo de hospitalización por COVID-19 en adultos de entre 18 y 49 años; sin embargo, esto se basa en una cantidad pequeña de pacientes . Los datos de Nueva York, donde el asma estaba subrepresentada en quienes fallecieron de COVID-19 , indican lo opuesto. Es importante recordar que estamos ante una pandemia en desarrollo y que con nuevos datos esta situación podría cambiar en el futuro.

Los primeros informes sugirieron que los esteroides estaban contraindicados en pacientes con enfermedad de COVID-19, aunque ha habido algunas indicaciones de que los esteroides son útiles en la enfermedad grave de COVID-19. Dadas las diversas opiniones sobre el uso de esteroides y COVID-19, por lo que muchos se preguntan qué deben hacer las personas con asma si su medicamento de control es un esteroide (inhalado u oral).” En pocas palabras: hay que seguir tomando los medicamentos de control y no interrumpirlos. Los datos que sugieren que los esteroides podrían aumentar la eliminación de SARS-CoV-2 surgen del tratamiento de pacientes hospitalizados con esteroides sistémicos solo para la enfermedad viral. No se ha estudiado el uso de esteroides para el tratamiento de otras enfermedades (como el asma). Sin embargo, a quienes padecen de asma se los mantiene con los medicamentos de control para el tratamiento de su asma. En la pandemia actual, lo mejor que una persona con asma puede hacer (con respecto al asma) es tener el asma bajo control y mantenerla así. Suspender un medicamento de control pondrá a la persona en riesgo de desarrollar una exacerbación del asma. En la pandemia actual, el tratamiento de una exacerbación probablemente requerirá ir a la guardia de emergencias o recibir atención de urgencia, lo que genera un riesgo mucho mayor de exponerse a una persona con COVID-19. Por lo tanto, en cierto modo, al seguir manteniendo el asma bajo control, quien padece de asma, en realidad, está reduciendo sus posibilidades de exponerse al COVID-19.

Cabe señalar que hay versiones estacionales de coronavirus que han provocado exacerbaciones del asma. El virus SARS-CoV-2 (al igual que el SARS-CoV y el MERS-CoV, los otros dos coronavirus de la pandemia) no parecen causar exacerbaciones del asma. Sin embargo, siempre es importante que los pacientes con asma mantengan la enfermedad lo más controlada posible. De esa manera sus pulmones estarán mejor preparados en caso de infección o si un alérgeno provocara una exacerbación de su asma.

La conclusión para las personas con asma es que durante esta pandemia deben seguir haciendo lo que siempre hacen: deben continuar tomando su medicamento de control e informar a su médico si se desarrollara algún síntoma. Además, por supuesto, deben practicar el distanciamiento social y lavarse las manos.

1. Garg S, Kim L, Whitaker M. y otros autores: Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019 (Índices de Hospitalización y Características de los Pacientes Hospitalizados con la Enfermedad Coronavirus 2019 Confirmada por Laboratorio) — COVID-NET, 14 estados, 1 al 30 de marzo de 2020. MMWRMorb Mortal Wkly Rep (Informes Semanales de Morbilidad y Mortalidad) 2020;69:458–464. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6915e3

2. https://www.nytimes.com/2020/04/16/health/coronavirus-asthma-risk.html

Este artículo ha sido reseñado por Andrew Moore, MD, FAAAAI

Revisado: 6/22/20

Close-up of pine tree branches in Winter Close-up of pine tree branches in Winter