Consulta No. 8
Las evaluaciones de alergia identifican, de manera precisa, los disparadores alimenticios en la esofagitis eosinofílica (EE).
Verdadero
Falso
Falso: La esofagitis eosinofílica (EE) es una afección alérgica que causa inflamación del esófago. El esófago es un tubo que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago.
Las investigaciones más recientes indican que la principal causa de EE es una alergia o sensibilidad a determinadas proteínas que se encuentran en los alimentos. De hecho, hasta un 50% de los pacientes dan muestra de sensibilización de IgE a múltiples alimentos. Alimentos como productos lácteos, huevos, soja y trigo son las principales causas de EE. Si se le diagnostican alergias a alimentos específicos luego de la prueba cutánea y parches alimentarios, su médico podrá decidir retirar determinadas comidas de su dieta. En algunas personas, esto ayuda a controlar la EE.
Sin embargo, los resultados de las evaluaciones de alergia de por sí solos no siempre identifican, de manera precisa, los disparadores alimentarios en la EE. Las evaluaciones cutáneas predijeron el 13% de los alimentos causantes en adultos y niños, y las evaluaciones combinadas cutáneas y de parches predijeron un 44% de alimentos causantes en niños. La evaluación cutánea no ha sido estandarizada o validada en la EE. Sin embargo, en las evaluaciones de parches sí ocurren positivos en 30 a 95% de los niños y adultos con EE.
Gonsalves N, Yang GY, Doerfler B, Ritz S, Ditto AM, Hirano I. Elimination diet effectively treats eosinophilic esophagitis in adults; food reintroduction identifies causative factors. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1451-9 e1; quiz e14-5. PubMed PMID: 22391333. 2012.
Spergel JM, Brown-Whitehorn TF, Cianferoni A, Shuker M, Wang ML, Verma R, et al. Identification of causative foods in children with eosinophilic esophagitis treated with an elimination diet. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2012 Aug;130(2):461-7 e5. PubMed PMID: 22743304. Epub 2012/06/30. eng. 2012.
Liacouras CA, Spergel JM, Ruchelli E, Verma R, Mascarenhas M, Semeao E, et al. Eosinophilic esophagitis: a 10-year experience in 381 children. Clinical Gastroenterology and Hepatology: the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association. 2005 Dec;3(12):1198-206. PubMed PMID: 16361045. Epub 2005/12/20. eng. 2005. (III).
Peterson KA, Byrne KR, Vinson LA, Ying J, Boynton KK, Fang JC, et al. Elemental Diet Induces Histologic Response in Adult Eosinophilic Esophagitis. The American Journal of Gastroenterology. 2013 Feb 5. PubMed PMID: 23381017. 2013.
Kagalwalla AF, Sentongo TA, Ritz S, Hess T, Nelson SP, Emerick KM, et al. Effect of six-food elimination diet on clinical and histologic outcomes in eosinophilic esophagitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology: the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association. 2006 Sep;4(9):1097-102. PubMed PMID: 16860614. Epub 2006/07/25.
Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, Atkins D, Attwood SE, Bonis PA, Burks AW, Chehade M, Collins MH, Dellon ES, Dohil R, Falk GW, Gonsalves N, Gupta SK, Katzka DA, Lucendo AJ, Markowitz JE, Noel RJ, Odze RD, Putnam PE, Richter JE, Romero Y, Ruchelli E, Sampson HA, Schoepfer A, Shaheen NJ, Sicherer SH, Spechler S, Spergel JM, Straumann A, Wershil BK, Rothenberg ME, Aceves SS. Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jul;128(1):3-20.e6; quiz 21-2.