|
|
 |
Tema del Mes - Diciembre 2006: Preguntas frecuentes sobre la sinusitis
En este Tema del Mes, conocerá las respuestas a estas preguntas:
- ¿Qué es la sinusitis?
- ¿Existen diferentes clases de sinusitis?
- ¿Quién podría padecer sinusitis?
- ¿Quién diagnostica la sinusitis?
- ¿Cuáles son los tratamientos contra la sinusitis?
- ¿Cómo se puede evitar la sinusitis?
|
¿Qué es la sinusitis?
La sinusitis es la inflamación de uno o más de los senos paranasales, las cavidades vacías ubicadas dentro de los pómulos, que se ubican en el contorno de los ojos y detrás de la nariz. Las funciones principales de estos senos son calentar, humedecer y filtrar el aire en la cavidad nasal. También desempeñan un papel en nuestra capacidad de vocalizar ciertos sonidos.
La sinusitis puede afectar la nariz, los ojos o el oído medio. La sinusitis incluye algunos de estos síntomas o todos:
- Descarga nasal espesa de color amarillo verdoso
- Secreción y goteo posnasal de mal sabor
- Tos
- Congestión de la cabeza acompañada de dolor de cabeza
- Congestión nasal
- Sensación de inflamación en el rostro
- Dolor de muelas
- Cansancio constante
¿Existen diferentes clases de sinusitis?
La sinusitis puede dividirse en sinusitis aguda, crónica y recurrente. Las clasificaciones se basan en la duración de los síntomas, o en el seno específico comprometido, o en ambas razones. La clasificación es la siguiente:
- Sinusitis aguda: presencia durante menos de 4 semanas de algunos o de todos los siguientes síntomas: síntomas persistentes de una infección en el tracto respiratorio superior, rinorrea purulenta, drenaje posnasal, anosmia, congestión nasal, dolor facial, dolor de cabeza, fiebre, tos y descargas purulentas.
- Sinusitis crónica: síntomas durante 12 semanas, o más tiempo, con una gravedad que varia, pero que consiste en los mismos síntomas que se ven en la sinusitis aguda. En la sinusitis crónica, se deben hallar anormalidades al realizarse una TC (tomografía computarizada) o un estudio mediante MRI (imágenes por resonancia magnética). Algunos pacientes con sinusitis crónica podrían presentar síntomas vagos o insidiosos.
- Sinusitis recurrente: tres o más episodios de sinusitis aguda por año. Los pacientes con sinusitis recurrente podrían estar infectados por diferentes organismos en distintos momentos.
¿Quién podría padecer sinusitis?
La sinusitis es una de las enfermedades más diagnosticadas en Estados Unidos. Afecta a, aproximadamente, el 16% de la población adulta y es responsable de casi US$5,800 millones anuales en costos en atención sanitaria.
Si bien son los resfríos la causa más común de sinusitis aguda, es más probable que las personas con otras enfermedades alérgicas, como alergia o asma, desarrollen sinusitis. Las alergias pueden disparar la inflamación de los senos y del revestimiento mucoso nasal. La inflamación impide a los senos limpiar las bacterias y aumenta las probabilidades de que se desarrolle la sinusitis. La incidencia de sinusitis en pacientes asmáticos va de 40% a 75%.
Si usted da positivo en las pruebas para determinar alguna enfermedad alérgica, su alergólogo/inmunólogo puede sugerir los tratamientos apropiados para controlar sus síntomas, y, de esa manera, reducir el riesgo de desarrollar una infección. Quienes tienen problema con los senos deberían evitar irritantes ambientales como el humo de tabaco y olores químicos fuertes que pueden aumentar la sintomatología.
Otra causa de sinusitis son los problemas estructurales de la nariz, por ejemplo, pasajes de drenaje estrechos, tumores o pólipos; otra causa de sinusitis puede ser una desviación del tabique nasal (el hueso y el cartílago entre los lados izquierdo y derecho de la nariz). A veces es necesaria la cirugía para corregir estos problemas, pero solo luego de que han fracasado todos los otros tratamientos médicos.
¿Quién diagnostica la sinusitis?
Los alergólogos/inmunólogo diagnostican la sinusitis sobre una combinación de historia clínica, examen físico, estudio de imágenes y/o pruebas de laboratorio. Un alergólogo/inmunólogo podrá ayudar a controlar la sinusitis, y determinará si una enfermedad alérgica está contribuyendo a la enfermedad. Él/ella también determinará qué desencadena sus síntomas, así como otros estímulos que pueden estar causando la obstrucción de los senos, y realizará recomendaciones sobre cómo tratar la infección. Un alergólogo/inmunólogo también puede determinar si es necesaria una consulta con un otorrinolaringólogo para que se considere la cirugía para la sinusitis.
Los alergólogos/inmunólogos son especialistas capacitados para evaluar las posibles enfermedades relacionadas con la sinusitis. Estos médicos utilizan una estrategia de abordaje y manejo no solo para tratar las infecciones actuales, sino que brindan un manejo de la enfermedad que disminuye el riesgo de futuras infecciones de los senos. Los alergólogos/inmunólogos pueden también ayudar a determinar cuándo se recomienda una cirugía como parte del control general. Si tiene preguntas sobre estos tratamientos, pida a su alergólogo/inmunólogo más información.
La publicación de la AAAAI, Cómo puede ayudar el alergólogo/inmunólogo: directrices de consulta y referencia que citan la evidencia, brinda información para ayudar a los pacientes y a los profesionales del cuidado de la salud a determinar cuándo un paciente puede necesitar hacer una consulta o cuidado especial continuo por parte de un alergólogo/inmunólogo. Los pacientes deben consultar con un alergólogo/inmunólogo si:
- Padecen de rinosinusitis infecciosa crónica o recurrente.
- Tienen otros tipos de rinosinusitis crónica.
- Padecen de rinosinusitis alérgica fúngica.
¿Cuáles son los tratamientos contra la sinusitis?
La sinusitis generalmente requiere de una combinación de terapias. Los alergólogos/inmunólogos deberían abstenerse de recetar antibióticos durante 10-14 días, a menos que se desarrollen síntomas graves, como fiebre, dolor o sensibilidad facial, o hinchazón alrededor de los ojos. Un alergólogo/inmunólogo también puede recetar un medicamento para reducir el bloqueo o para controlar las alergias para ayudar a que se mantengan abiertos los pasajes sinusales. Dicha medicina puede ser un descongestionante, un medicamento para diluir la mucosa o un atomizador nasal con cortisona. Los antihistamínicos, la cromolina y los atomizadores nasales esteroideos de aplicación tópica ayudan a controlar la inflamación alérgica. Otros tratamientos que pueden ser útiles para controlar y reducir los síntomas de la sinusitis incluyen la inspiración de aire húmedo y caliente, la aplicación de parches calientes y el lavado de las fosas nasales con agua salada.
¿Cómo se puede prevenir la sinusitis?
Si usted tiene enfermedades previas que predisponen el exceso de moco y la inflamación de la nariz, como una enfermedad alérgica, problemas estructurales o si se dedica a una profesión que conlleva un mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades, es más probable que desarrolle sinusitis y debería contactar a un alergólogo/inmunólogo para informarse sobre los métodos de prevención.
Cualquier tipo de factores de predisposición hace que sea importante tener un plan de control a largo plazo para ayudar a controlar las enfermedades alérgicas y para mantener bien controlada la inflamación nasal con medicamentos entre los episodios de sinusitis, y considerar la reparación quirúrgica de anormalidades estructurales, si los tratamientos médicos actuales y otros tratamientos hubieran fracasado.
Recursos Adicionales
This topic was reviewed on 12/1/2006 by Stuart Friedman, MD, FAAAAI, Patients & Consumers Web Editor
<back>
|
